Az egészségügyi szolgáltatók szakfelügyeletéről szóló rendelet (16/2019 VII. 30. EMMI) alapján a Nemzeti Népegészségügyi Központ felkérte az új országos és regionális szakfőorvosokat....

A prosztata jóindulatú megnagyobbodása (BPH) és a prosztatagyulladás kivizsgálására és kezelésére az Európai Urológusok Társasága (EAU) irányelvei alapján a Magyar Urológusok Társasága egységes szakmai elveket dolgozott ki és tett közzé az urológusok számára....

EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM 
UROLÓGIAI TAGOZAT

Elnök: Dr. Nyirády Péter

Cím: Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika

1082 Budapest, Üllői út 78/b Postacím: 1085 Budapest, Üllői út 26. 
Tel:+3611- 2 10-0330 Fax:+36/ 1-210305 Mobil:+36/309 627-207

E-mail: nyiradyp@hotmail.com, nyirady.peter@med.semmelweis-univ.hu

Tagok: Dr. Flaskó Tibor, Dr. Tenke Péter...

 ...

Akár ma is írhatnánk, de a szövegrészlet Pintér professzor úrtól, 1999-ből származik:

„Az osztályok eredményes gazdálkodásának egyik legnagyobb akadálya, hogy tevékenységük finanszírozása jelenleg nem fedezi a valós költségeket. A deficitmentes osztályok ritka kivételnek számítanak. Ennek egyik oka lehet, hogy a GYÓGYINFOK nem egyeztette a szakma vezetőivel a műtéti és egyéb kezelési eljárások ...

Az elmúlt időszakban sok minden megváltozott a húgyúti infekciók klasszifikációjában: a súlyosság és a kórokozók érzékenysége alapján egyre inkább egy TNM-szerű beosztás fog elterjedni a kezelésben, aminek hála személyre szabottabbá válhat a terápia. Egyre inkább előtérbe kerül az a nézet is, hogy egy enyhe lefolyású, egyszerű hólyaghurut esetén az NSAID kezelés elegendő, nincs szükség ...

A degarelixnek nemcsak onkológiai hatása van, hanem az alsó húgyúti tünetegyüttes (LUTS) tüneteit is javítja. Három vizsgálatban: a CS28, CS30, CS31 vizsgálatokban hasonlították össze a degarelixet és az LHRH-agonista + antiandrogén kezelést. Elsődleges végpontnak az IPSS-t, valamint a TPV-t (teljes prosztatatérfogat) választották. A TPV 36%-kal csökkent degarelix hatására, valamint amennyiben a kiindulási IPSS ≥13 ...

Míg GnRH-agonisták esetén a kémiai kasztráció során kezdetben a receptor túlstimulálódik, ezután alakul csak ki a kívánt hatás, GnRH-antagonistáknál nincs ez a fajta kezdeti kiugrás. Egy vizsgálatban a degarelixet hasonlították össze leuproliddal. Degarelix alkalmazásakor a tesztoszteronszint rövid idő alatt lecsökkent és alacsony szinten is maradt, a PSA szinttel pedig ugyanez a helyzet. Degarelix esetén a PSA ...

Az áttétes prosztatarákos betegek életkilátásai rosszabbak, kezelésük nagyon fontos. Androgén deprivációs terápiára (ADT) a kezelés során végig szükség van, amelynek hatása az egyes szereknél hasonló, de nem teljesen azonos. Degarelix kezelésnél például nincs PSA flare, a ritkábban fordul elő PSA relapszus, ami a betegek szempontjából fontos. A szérum ALP-szint változása is jobbnak bizonyult antagonista kezelés ...

Prosztatarákos betegeknél alapterápiának számít a hormonszint csökkentése. Nagyrészt az idősebb betegpopuláció érintett, akiknek magas a rizikójuk kardiovaszkuláris események elszenvedésére, ADT hatására azonban még csökken is a tesztoszteron atheroprotektív hatása. Egy 2014-es vizsgálatban a degarelixet hasonlították össze GnRH-agonistával a kardiovaszkuláris eseményekre gyakorolt hatás szempontjából – ...

Az idei konferencián kiemelt előadások között szerepelt a nem metasztatikus magas rizikójú prosztatarák kezelésében, egy új generációs androgénreceptor-gátlóval, az apalutamiddal (2018-ban már Európában is törzskönyvezett) kapcsolatos hosszabb utánkövetési adatok (teljes túlélés, életminőség) bemutatása, a de-novo metasztatikus hormonérzékeny betegség esetében a doce­ta­xel+androgéndeprivációs terápia ...

Változások történtek a prosztatadaganatok kezelésében: lokális betegség esetén elvégzett radikális prostatectomiát követően a jelenlegi álláspont szerint nincs szükség azonnali, adjuváns sugárkezelésre, illetve a kongresszuson azt is tisztázták, hogy az irradiációs terápiát nem feltétlenül szükséges kiegészíteni hormonterápiával – számolt be az eredményekről dr. Szűcs Miklós. Hólyagdaganatokkal ...

Új, szelektív, hatékony muszkarinreceptor-blokkoló készítmények jelentek meg a piacon a túlműködő hólyag kezelésében. Ezek a generikus készítmények olcsóbban elérhetőek, ráadásul egy másik támadáspontú gyógyszer is piacra került, ami nagy előrelépést jelent 2018-hoz képest. Dr. Pytel Ákos elmondta: első- és másodvonalbeli kezelésként legtöbbször gyógyszeres terápiát kapnak a betegek, csak gyógyszerre ...

Az áttétes prosztatadaganatos betegek közül az oligometasztatikus betegcsoportban, tehát 5 vagy kevesebb áttét esetén, hatékony a szisztémás kezelés mellett adott lokális kezelés. Korábbi, retrospektív vizsgálatok eredményei alapján több nemzetközi, prospektív, randomizált klinikai vizsgálat is indult ebben a témában és ezek a vizsgálatok igazolták, hogy a lokális kezelésként alkalmazott besugárzás pozitívan ...

Prof. Dr. Nyirády Péter interjújában az oligometasztatikus prosztatarák kezeléséről számolt be, ami egy megosztó téma: számos érvet és ellenérvet lehet felsorakoztatni a sebészi kezelésével kapcsolatban. Mivel urológiai daganatokban, pl. veserákban, a primer daganat eltávolításával az életkilátások javíthatók, prosztatarák esetén hasonló elgondolásból is ezt az elvet veszik alapul. Ez azonban csak egy szelektált...

Az USA-ban a prosztatadaganat a harmadik vezető oka a daganatos betegségek miatti elhalálozásnak és 1/5-e az újonnan diagnosztizált rákoknak.
Az androgén deprivációs terápia (ADT) meghatározó jelentőségű nagy rizikójú és metasztatikus prosztatarák esetén. Több lehetőség is van az ADT-re: a kasztráció történhet sebészi úton vagy kémiai módszerrel: GnRH-agonista és -antagonista szerekkel. Fontos ...

Az androgén deprivációs terápiát (ADT) gyakran használják előrehaladott prosztatarákban: azok, akiknél a lokális terápia nem hatásos, közel 80%-ban jól reagálnak. Sok éven keresztül a prosztatadaganatos betegek AD-kezelését orchidectomiával végezték, de az utóbbi időben már inkább GnRH-agonisták alkalmazása került előtérbe, illetve megjelentek a GnRH-antagonisták. A GnRH-antagonista degarelix szignifikánsan ...

Előrehaladott prosztatacarcinoma esetén az androgén deprivációs terápia az elsődleges kezelési stratégia. A GnRH-agonista-kezelésnek számos hátránya van, hatásmechanizmusából fakadóan: ebbe beletartozik többek között a terápia kezdetén kialakuló tesztoszteronhullám. A degarelix a leuprolidhoz képest szignifikánsan gyorsabb tesztoszteron szuppressziót eredményezett a klinikai fellángolás kockázata nélkül és ...

Középsúlyos-súlyos alsóhúgyúti tünetekkel rendelkező, prosztatarákban szenvedő betegeknél a GnRH-agonisták hatékony alternatívájának tekinthető a degarelix. A degarelix a goserelin+bicalutamidhoz képest szignifikánsan csökkentette a IPSS-t, azon prosztatarákos betegeknél, akik kiindulási IPSS ≥13 volt....