asd
33. évfolyam, 3. szám
Szerzői útmutató Lektori útmutató

 

Késői recidív tumor radikális cystectomia után és annak műtéti megoldása

Bevezetés: Az uretero-ileo-cutaneostomia (Bricker-konduitképzés) Magyarországon elterjedt és leggyakrabban használt vizeletdeviációs módszer cystectomia esetén. A deviáció módja (ileum-konduit vagy ortotópikus hólyagpótlás) az onkológiai kimenetelt nem befolyásolja. Cystectomia után a felső húgyutakban megjelenő uroepi­theliális tumorok a legjellemzőbb távoli kiújulást jelentő elváltozások. Az olyan betegek esetében, akiknél ileum-konduit-képzést vagy ortotóp hólyagpótlást követően felső húgyúti tumor megjelenésekor, a radikális nephroure­te­r­ec­tomia jelent túlélést javító megoldást.
Esetbemutatás: Egy 63 éves férfi betegnél 2015-ben radikális cystectomia és uretero-ileo-cutaneostomia történt izominvazív hólyagtumor miatt. Kontrollvizsgálatokon rendszeresen megjelent, nagyobb szövődménye nem volt. 2020 szeptemberében a beteg sürgősséggel került felvételre, az Urológiai Klinikára stomából észlelhető masszív hae­maturia miatt. A vérzés forrása a bal szájadék urostomába szájadzásánál elhelyezkedő exophyticus tumor volt. Gyors előkészítést követően bal oldali nephroureterectomia és a Bricker-stoma explorációja mellett döntöttünk. A műtét során a tumor és a Bricker-kacs proximális végének reszekciója kivitelezhetőnek bizonyult a jobb oldali anasztomózis megkímélése mellett. A szövettani diagnózis pT3-uréter tumort igazolt.
Következtetések: A radikális cystectomián átesett betegek hosszú távú, életen át tartó követése különösen fontos. A felső húgyutakban akár sok év után is kialakulhat recidíva, amely akár a kirekesztett bélkacsba is propagálhat. Az urétero-enterális anasztomózis szintjében megjelenő urotheliális recidív tumorok esetén is lehetséges a konduit megkímélése.

Tovább

Xantogranulomatosus pyelonephritis talaján létrejött thoracalis spondylodiscitis komplex kezelése

Bevezetés: A xantogranulomatosus pyelonephritis egy ritkán előforduló krónikus pyelonephritis-variáns, amelynek hátterében leggyakrabban krónikus vizeletelfolyási obstrukció áll. Az irodalmi adatokat áttekintve a xantogranulomatosus pyelonephritis haematogen szóródása az esetek kis százalékában fordul elő és ily módon kialakult spondylodiscitisről közleményt nem találtunk. Dolgozatunkban egy impaktálódott uréterkő ...

Tovább

Világos sejtes adenocarcinoma férfi húgycsőben. Esetismertetés

Bevezetés: A világos sejtes húgycső-adenocarcinoma igen ritka entitás férfiakban. A daganat kezelésében fontos szerepet kap a radikális cysto-prostatectomia kiterjesztett kismedencei nyirokcsomó-eltávolítással, esetleges sugárkezeléssel kiegészítve.
Esetismertetés: 60 éves férfinél a húgycső prostaticus és membranosus szakaszán elhelyezkedő világos sejtes ade­nocarcinoma miatt történt radikális műtét. A sebészi ...

Tovább

Emphysematous pyelonephritis, a vese akut gyulladásának különleges esete

Bevezetés: Az emphysematous pyelonephritis (EPN) ritka, súlyos és magas mortalitású akut fertőző vesebetegség. Magas halálozási aránya miatt intenzív terápiát és széles spektrumú antibiotikumkezelést igényel. A kardiorespiratórikus funkciók stabilizálását követően korai intervenciós vagy sebészi megoldása javasolt. A háttérben kimutatható kórokozók az Escherichia coli, a Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae ...

Tovább

Szemikasztráció önkezűleg

Bevezetés: A here műtéti eltávolítása – szemikasztráció – indokolt heretumor, progrediáló gyulladás, tályog vagy a herét ért súlyos trauma esetében. Ritkán előfordulhatnak esetek, amikor a páciens önkezűleg okoz magának olyan szándékos sérülést, ami a here elvesztését eredményezi.
Esetismertetés: Betegünk elmondása szerint herefájdalom miatt és a daganatos betegség kialakulásától való félelmében, ...

Tovább

Az invertált papilloma bemutatása egy ritka eset kapcsán

Az invertált papilloma egy ritkán előforduló, urothelialis eredetű jóindulatú daganat. Etiológiai faktorai egyelőre ismeretlenek. Leggyakrabban a húgyhólyagban fordul elő, de a vesemedencében, a húgyvezetékekben és a húgycsőben is kialakulhat.
Több magyar összefoglaló cikk is született az invertált papillomáról, azonban azok a húgyhólyagban elhelyezkedő invertált urothelialis papillomáról számolnak be. Egy idős ...

Tovább

Nagyméretű multiplex vese angiomyolipoma

Bevezetés: Az angiomyolipoma (AML) a vesében kialakuló, benignus daganat, amely szövettanilag három komponensből épül fel: túlburjánzott atípusos erekből, simaizomból és érett zsírszövetből. Az AML aktív kezelést igényel, amennyiben a kép­alkotó vizsgálatok alapján fennáll a malignitás gyanúja, a vérzésveszély, illetve ha a beteg specifikus panaszokról számol be.
Esetismertetés: Egy 47 éves nőbeteg, bal ...

Tovább

Metasztatikus nem izominvazív hólyagkarcinóma – Esetbemutatás

Bevezetés: A húgyhólyag rosszindulatú daganata a második leggyakoribb malignitás az urológiai betegek körében. A nem izominvazív hólyagrák az esetek kevesebb, mint 10%-ában képez távoli áttétet. A fellelhető szakirodalomban kevés nem izominvazív hólyagrák által adott áttétet írtak le változatos elhelyezkedésben felismerve.
Esetismertetés: 61 éves 2-es típusú diabetes mellitus miatt kezelés alatt álló nőbeteg ...

Tovább

A Covid-19-kutatás uroonkológiai vonatkozásai

A SARS-2-koronavírus és a Covid-19 betegség az utóbbi néhány hónapban eddig talán soha nem látott mértékben, egyik pillanatról a másikra változtatta meg orvosi gyakorlatunkat, életünket. A vírus megismerésében és a járvány elleni harcban váratlan helyről, az uroonkológia területéről érkeztek kiemelkedő kutatási eredmények. Mind a vírus bejutását biztosító TMPRSS2-fehérjével, mind a BCG-oltással és annak ...

Tovább

A húgyhólyag in situ karcinóma és interstitialis gyulladás elkülönítésének nehézségei 5 eset kapcsán

Bevezetés: A húgyhólyag in situ karcinóma (CIS) és az interstitialis cystitis (IC) gyakran hasonló megjelenésű lehet, azonban különböző kezelést igényelnek. A differenciáldiagnosztika sokszor nehéz feladat elé állítja a vizsgáló orvosokat. A szerzők esetbemutatások kapcsán próbálják bemutatni a két kórkép azonosságait, eltéréseit. A biztonságos kezelés érdekében javaslatot tesznek a gyakorlat számára ...

Tovább

Pancreatitis ritka scrotalis érintettsége – A korai differenciáldiagnosztika fontossága

Bevezetés: Az akut scrotum a herék duzzanatával, fájdalmával járó heveny kórállapot, ami gyulladás, trauma, a here és függelékeinek csavarodása következtében alakulhat ki. Bár irodalmi ritkaság, mégis a heveny hasnyálmirigy-gyulladás szövődményeként is kialakulhat scrotalis érintettség, tályog. Közleményünkben egy differenciáldiagnosztikai nehézséget okozó, herezacskó-duzzanattal és fájdalommal járó idült ...

Tovább
<< < 1 2 3 4 5 6 > >>
74 találat 8 oldalon
.....